| 黄浩彬; 梁兰天; 吴永刚.基于事件相关电位P300探讨针刺鬼穴对广泛性焦虑患者认知功能的影响[J].针灸临床杂志,2023,39(1):20-26 |
| 基于事件相关电位P300探讨针刺鬼穴对广泛性焦虑患者认知功能的影响 |
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| 中文关键词: 鬼穴 广泛性焦虑障碍 P300 认知功能 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的：基于事件相关电位P300研究针刺鬼穴对广泛性焦虑(GAD)患者认知功能的即刻效应与远期效应,并结合针刺鬼穴对健康人群P300电位的影响,探讨其认知神经学机制。方法：将60例GAD患者随机分为观察组和对照组,分别予以2周共8次的针刺鬼穴和假针刺干预,同时随机纳入30例健康受试者作为健康组,采取点探测实验范式,选取事件相关电位P300的波幅和潜伏期、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及对靶刺激的反应时和正确率作为观察指标。结果：与健康组相比,观察组和对照组针刺前的负性反应时缩短(P＜0.05),注意偏向分数显著增大(P＜0.01),在探测点与负性图片位置一致(负性一致)时P300波幅升高(P＜0.05),在探测点与中性图片位置一致(中性一致)时P300波幅降低(P＜0.05)；观察组接受单次针刺鬼穴治疗后即出现负性一致时P300波幅降低,中性一致时P300波幅升高(P＜0.05);在接受2周的鬼穴针刺治疗后,出现负性反应时延长,注意偏向分数、HAMA评分降低(P＜0.05),且与单次针刺相比,负性一致时的P300波幅显著降低(P＜0.01),中性一致时P300波幅升高(P＜0.05)；对照组在接受2周的假针刺干预后,负性反应时延长,HAMA评分、注意偏向分数降低(P＜0.05),和观察组对比有统计学差异(P＜0.05)；健康组在接受单次的鬼穴针刺后,负性一致时的P300波幅较前下降(P＜0.05)。结论：针刺鬼穴能改善GAD患者及健康人群的P300波幅,且对GAD患者的远期效应要优于即刻效应,能降低其对负性刺激的注意警觉,提升注意控制能力,优化认知资源的分配,从而改善认知功能,缓解焦虑症状。 |
| 英文摘要: |
| 目的：针刀结合龙火灸治疗强直性脊柱炎急性发作期临床疗效及血清水平的研究。方法：将符合本研究纳入标准的72例患者随机分为两组，治疗期间未坚持自动放弃者1例，最后71例。药物组（对照组）35例给予柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤常规口服药物治疗，综合组（治疗组）36例在对照组基础上加小针刀结合龙火灸治疗。针刀与龙火灸治疗每周各1次，且两个治疗间隔3天。治疗4个周期后分别对治疗前后Schober试验（脊柱活动度）、枕墙距、VAS疼痛评分及血清ESR、CRP检测结果评价。结果：两组治疗后临床疗效治疗组总有效率91.7%优于对照组74.3%，（P=0.046<0.05）。两组治疗后VAS、枕墙距治疗组改善显著（VAS：2.67±0.98比3.42±1.04、p=0.02<0.05，枕墙距：1.88±1.06比3.645±1.08、p=0.000<0.01），Schober试验治疗组与对照组疗效相当。治疗后1至4周血清ESR、CRP比较治疗组更优〔ESR：P=1周0.006、2周0.017、3周0.003、4周0.001，（P<0.05）；CRP：P=1周0.000、2周0.000（P<0.01）、3周0.200、4周0.220（P>0.05）〕，提示ESR、CRP指标治疗组比对照组恢复快，其中CRP指标3~4周两组疗效相当。结论：小针刀结合龙火灸治疗强直性脊柱炎能提高疗效改善功能，降低炎症反应，加速恢复。 |
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