| 目的:比较每日针刺1次与隔日针刺1次治疗恢复期贝尔氏面瘫(BP)患者的临床疗效,并探讨年龄对针刺治疗效果的影响。方法:将184例恢复期BP患者随机分为每日组(92例,脱落8例)与隔日组(92例,脱落10例),给予相同基础治疗,针刺取穴阳白、攒竹、四白与颧髎等,均治疗4周,其中每日组每日针刺1次,隔日组隔日针刺1次。比较两组患者治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能评级、Sunnybrook(多伦多)量表及面部残疾指数(FDI)量表评分[躯体功能(FDIp)和社会功能(FDIs)],评定两组患者临床疗效;以主要疗效指标Sunnybrook评分为因变量,筛选针刺治疗影响因素。事后将年龄作为两组患者内部分层因素再次分组,即青年型(18<年龄≤35)、中年型(35<年龄≤60)和老年型(60<年龄≤80),对每日组[青年型(31例,脱落2例)、中年型(29例,脱落2例)和老年型(31例,脱落3例)]与隔日组[青年型(32例,脱落4例)、中年型(31例,脱落3例)和老年型(28例,脱落2例)]共6个亚组患者进行上述数据再分析。结果:治疗后,各组患者H-B评级及FDIs评分较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),Sunnybrook及FDIp评分较治疗前上升,差异具有统计学意义(P<0.05),且每日组以上指标改善优于隔日组,差异具有统计学意义(P<0.05),其中每日组青年型优于隔日组青年型,差异具有统计学意义(P<0.05),每日组中老年型较隔日组同型差异无统计学意义(P>0.05);每日组治愈率为58.3%(49/84),高于隔日组的46.3%(38/82),差异具有统计学意义(P<0.05),其中每日组青年型治愈率为79.3%(23/29),高于隔日组青年型的50.0%(14/28),差异具有统计学意义(P<0.05),每日组中老年型治愈率与隔日组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经回归分析,患者年龄、针刺频次与临床疗效间具有一定相关性(P<0.05)。结论:在基础治疗上,针刺可有效改善恢复期BP患者临床症状,提高生活质量,初步发现年龄、针刺频次与临床疗效间存在一定相关性,其中青年型患者每日针刺1次较隔日针刺1次疗效显著,中老年型患者每日针刺1次与隔日针刺1次疗效可能相仿。 |
